Die Scapulafraktur, also der Bruch des Schulterblatts, zählt zu den eher seltenen Verletzungen des Bewegungsapparates. Trotz ihrer Seltenheit kann sie starke Schmerzen verursachen und die Beweglichkeit der Schulter deutlich beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnose und eine gezielte Therapie, insbesondere durch Physiotherapie, sind entscheidend für eine schnelle und vollständige Genesung. Mit der neuen Möglichkeit der Blankoverordnung ergeben sich zudem moderne, flexible Behandlungswege.
Was ist die Scapula?
Das Schulterblatt ist ein flacher, dreieckiger Knochen im oberen Rückenbereich und bildet gemeinsam mit Oberarm und Schlüsselbein das Schultergelenk. Aufgrund seiner Lage und der kräftigen umliegenden Muskulatur ist es gut geschützt. Aus diesem Grund machen Scapulafrakturen nur etwa 1 % aller Knochenbrüche aus.
Ursachen einer Scapulafraktur
Eine Scapulafraktur entsteht meist durch starke äußere Krafteinwirkung. Häufige Ursachen sind:
1. Hochenergetische Traumata
- Verkehrsunfälle
- Stürze aus größerer Höhe
- Zusammenstöße beim Sport
2. Niedrigenergetische Belastungen (selten)
- Sturz auf die Schulter bei osteoporotischer Knochenstruktur
- Plötzliche, extreme Muskelzüge
3. Begleitverletzungen
Bei schweren Unfällen treten oft zusätzliche Verletzungen wie Rippenbrüche, Prellungen des Brustkorbs oder Schulterluxationen auf.
Typische Symptome
Eine Scapulafraktur äußert sich unter anderem durch:
- starke Schmerzen im Schulter- oder Rückenbereich
- deutliche Bewegungseinschränkung der Schulter
- Schwellungen und Blutergüsse
- Druckschmerz über dem Schulterblatt
- Schonhaltung des Arms
Bei schweren Traumen sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, um weitere Verletzungen auszuschließen.
Diagnostik
Zur sicheren Diagnose werden folgende Schritte durchgeführt:
1. Klinische Untersuchung
- Sichtkontrolle auf Hämatome, Schwellungen oder Fehlstellungen
- Abtasten des Schulterblatts
- Prüfung der Beweglichkeit
2. Bildgebende Verfahren
- Röntgenaufnahmen in mehreren Ebenen
- CT zur genauen Beurteilung komplexer oder verschobener Frakturen
- MRT bei Verdacht auf zusätzliche Weichteilverletzungen
Eine präzise Diagnostik ist notwendig, um die optimale Behandlungsstrategie festzulegen.
Therapieformen
Die Behandlung richtet sich nach Art, Lage und Schwere der Fraktur.
1. Konservative Therapie
In den meisten Fällen ist keine Operation erforderlich. Üblich sind:
- Ruhigstellung des Arms in einer Schlinge für 1–3 Wochen
- Schmerzmittel
- frühzeitige physiotherapeutische Mobilisation
2. Operative Therapie
Eine Operation wird nur nötig, wenn:
- die Bruchstücke stark verschoben sind
- das Schultergelenk betroffen ist (Glenoidfraktur)
- mehrere Fragmente vorliegen
- zusätzliche schwere Verletzungen bestehen
Die Rolle der Physiotherapie
Die Physiotherapie ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Rehabilitation nach einer Scapulafraktur.
Ziele der physiotherapeutischen Behandlung
- Schmerzlinderung
- Wiederherstellung der Beweglichkeit
- Aufbau der Muskulatur im Schultergürtel
- Verbesserung der Körperhaltung
- Vermeidung von Versteifungen
Positive Wirkungen im Überblick
- Frühzeitige Mobilisation unterstützt die Knochenheilung und verbessert die Durchblutung.
- Kräftigungsübungen stabilisieren das Schulterblatt und fördern eine harmonische Bewegungsführung.
- Manuelle Techniken lösen Verspannungen und reduzieren Schmerzen.
- Funktionelle Übungen stellen Alltagstätigkeiten und sportliche Belastungen Schritt für Schritt wieder her.
In der Regel beginnt die Physiotherapie kurz nach der Ruhigstellung.
Blankoverordnung – moderne und flexible Therapieplanung
Mit der Blankoverordnung erhält der Physiotherapeut erweiterte Entscheidungsfreiheit über die Therapiegestaltung. Das bedeutet:
Vorteile der Blankoverordnung
- Der Therapeut legt Art, Dauer und Häufigkeit der Behandlung selbst fest
- Individuelle Anpassung an den Heilungsverlauf
- Mehr Flexibilität ohne zusätzliche Arzttermine
- Deutliche Entlastung für Patienten und Ärzte
Gerade bei orthopädischen Verletzungen wie der Scapulafraktur ist dies ein großer Fortschritt.
Prognose
Mit einer konsequenten Behandlung und regelmäßiger Physiotherapie ist die Prognose in den meisten Fällen sehr gut. Bereits nach wenigen Wochen sind erste Fortschritte erkennbar, die volle Belastbarkeit wird normalerweise nach einigen Monaten erreicht.
Fazit
Die Scapulafraktur ist eine seltene, aber ernstzunehmende Verletzung, die eine sorgfältige Diagnostik und gezielte Therapie erfordert. Die Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle für die Wiederherstellung von Beweglichkeit, Kraft und Funktion der Schulter. Die neue Blankoverordnung ermöglicht dabei eine besonders flexible, effiziente und individuell zugeschnittene Behandlung. Bei uns im Kraftort Therapiezentrum erstellen unsere qualifizierten Physiotherapeuten einen individuellen Behandlungsplan für Ihre Beschwerden.
Ihr Kraftort Team
