Die Insertionstendinose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die häufig Sportler und Menschen betrifft, die ihre Gelenke und Sehnen stark beanspruchen. Diese Sehnenentzündung tritt speziell im Bereich der Sehnenansätze (Insertionsstellen) an Knochen auf und kann die Beweglichkeit erheblich einschränken. In diesem Artikel erfährst du, was eine Insertionstendinose ist, welche Symptome sie verursacht und wie Physiotherapie effektiv zur Behandlung beitragen kann.
Wie entsteht eine Insertionstendinose?
Die Insertionstendinose bezeichnet eine degenerative Veränderung der Sehne an der Stelle, wo sie am Knochen ansetzt. Sehnen verbinden Muskeln mit Knochen und ermöglichen Bewegungen. Durch Überlastung, Fehlbelastung oder chronische Beanspruchung kann es zu Mikroverletzungen im Sehnengewebe kommen. Dies führt zu einer Entzündung und Verdickung der Sehne, was wiederum Schmerzen und Funktionseinschränkungen zur Folge hat.
Typische Stellen, an denen Insertionstendinose auftritt, sind:
- Achillessehne (am Fersenbein)
- Patellarsehne (unterhalb der Kniescheibe)
- Rotatorenmanschette (im Schulterbereich)
- Ansätze der Unterarmsehnen (am Ellenbogen)
Ursachen der Insertionstendinose
Zu den häufigsten Ursachen einer Insertionstendinose zählen:
- Überlastung und Überbeanspruchung: Besonders bei Sportarten mit intensiven, wiederholten Bewegungen, wie Laufen, Tennis oder Gewichtheben, kann die Sehne überlastet werden.
- Fehlstellungen: Körperfehlhaltungen oder ungleichmäßige Belastung der Gelenke können die Sehnenansätze übermäßig belasten.
- Mikrotraumata: Kleine, wiederholte Verletzungen durch Überbeanspruchung führen zu Entzündungsprozessen.
- Alterungsprozesse: Mit zunehmendem Alter verlieren Sehnen an Elastizität und Festigkeit, wodurch die Gefahr einer Insertionstendinose steigt.
- Mangelnde Regeneration: Fehlende Pausen zwischen sportlichen Aktivitäten oder mangelndes Aufwärmen können die Sehnen anfälliger für Verletzungen machen.
Symptome einer Insertionstendinose
Die Symptome der Insertionstendinose treten schleichend auf und verschlimmern sich mit der Zeit. Zu den häufigsten Beschwerden zählen:
- Lokalisierte Schmerzen: Die Schmerzen treten direkt an den Sehnenansätzen auf und verschlimmern sich bei Belastung.
- Schwellung: Entzündungsprozesse können zu Schwellungen an der betroffenen Stelle führen.
- Bewegungseinschränkungen: Aufgrund der Schmerzen und Entzündung wird die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks eingeschränkt.
- Verhärtungen und Verdickungen der Sehne: Bei chronischen Fällen kann die Sehne verdicken oder verhärten, was die Beweglichkeit weiter reduziert.
Physiotherapie bei Insertionstendinose
Eine effektive Behandlung der Insertionstendinose ist essenziell, um eine Chronifizierung der Beschwerden zu verhindern. Hier kann die Physiotherapie eine entscheidende Rolle spielen. Die Ziele der physiotherapeutischen Behandlung sind, die Entzündung zu reduzieren, die Beweglichkeit zu verbessern und die Muskulatur rund um die betroffenen Sehnen zu stärken.
1. Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
Zu Beginn der Therapie steht oft die Schmerzlinderung im Vordergrund. Dies kann durch Kälteanwendungen (Kryotherapie) oder spezielle Elektrotherapien erfolgen. Entzündungshemmende Maßnahmen helfen, die akute Phase zu überwinden und die Belastbarkeit der Sehne wiederherzustellen.
2. Gezielte Dehnübungen
Das Dehnen der betroffenen Muskelgruppen kann die Spannung auf die Sehne verringern. Physiotherapeuten führen gezielte Dehnübungen durch und zeigen dir, wie du diese auch selbstständig ausführen kannst. Besonders bei der Achillessehnen-Tendinose sind Dehnübungen für die Wadenmuskulatur von großer Bedeutung.
3. Kräftigungsübungen
Der nächste Schritt der Therapie besteht darin, die umliegende Muskulatur zu stärken, um die Sehne zu entlasten. Exzentrisches Training – bei dem die Sehne unter Belastung gedehnt wird – ist eine effektive Methode, um die Regeneration zu fördern und die Sehne zu kräftigen.
4. Manuelle Therapie
Mit manueller Therapie kann der Therapeut gezielt Mobilisationstechniken anwenden, um Verspannungen zu lösen und die Gelenkbeweglichkeit zu verbessern. Diese Techniken können helfen, Fehlstellungen zu korrigieren und die Sehne zu entlasten.
5. Sportartspezifische Anpassung und Rehabilitation
Sobald die akuten Beschwerden nachlassen, arbeitet die Physiotherapie an einer allmählichen Rückführung zu sportlichen Aktivitäten. Sportartspezifische Bewegungen werden analysiert und optimiert, um eine erneute Überlastung zu verhindern.
Vorbeugung von Insertionstendinose
Um eine erneute Insertionstendinose zu verhindern, ist Prävention wichtig. Hier einige Tipps:
- Regelmäßiges Dehnen und Aufwärmen vor dem Sport.
- Belastung anpassen: Vermeide übermäßige oder einseitige Belastungen.
- Geeignetes Schuhwerk: Trage bei sportlichen Aktivitäten Schuhe, die deine Gelenke und Sehnen unterstützen.
- Regelmäßige Pausen und Erholung sind essenziell, um Mikrotraumata vorzubeugen.
Fazit
Die Insertionstendinose ist eine häufige, schmerzhafte Erkrankung, die bei frühzeitiger Behandlung durch Physiotherapie gut therapiert werden kann. Die Kombination aus Schmerzlinderung, gezieltem Dehnen und Kräftigungsübungen, sowie einer Anpassung der Bewegungsabläufe ist der Schlüssel zur Genesung. Wichtig ist, die Sehnen ausreichend zu entlasten und ihnen Zeit zur Heilung zu geben, um langfristig schmerzfrei zu bleiben.
Wenn du an einer Insertionstendinose leidest oder erste Symptome spürst, solltest du nicht zögern, eine Physiotherapie in Anspruch zu nehmen. Sie kann entscheidend dazu beitragen, deine Beweglichkeit und Lebensqualität wiederherzustellen. Bei uns im Kraftort Therapiezentrum erstellen unsere qualifizierten Physiotherapeuten einen individuellen Behandlungsplan für Ihre Beschwerden.
Ihr Kraftort Team
