Die moderne Endoprothetik ist einer der größten Fortschritte in der orthopädischen Chirurgie — sie ermöglicht Menschen mit stark geschädigten Gelenken, wieder schmerzfrei und mobil zu leben. Besonders an Hüfte, Knie, Schulter und Sprunggelenk (OSG) haben sich Techniken, Materialien, Indikationen und Reha-Konzepte in den letzten Jahren weiterentwickelt und bieten individuelle, langlebige Lösungen.
???? Was ist eine Endoprothese (TEP)?
Eine Totalendoprothese (TEP) ist ein künstlicher Gelenkersatz, bei dem das komplette Gelenk (Gelenkkopf und pfanne oder entsprechende Anteile) ersetzt wird. Diese Prothesen bestehen meist aus Metall, Kunststoff und Keramik und sind dafür ausgelegt, Beweglichkeit, Stabilität und Schmerzfreiheit wiederherzustellen.
???? Wichtige Indikationen für eine TEP
Hüft-TEP
Zu den häufigsten Gründen für eine Hüft-TEP gehören:
- Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose), die zu starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt.
- Frakturen am Oberschenkelhals, die nicht anders stabilisiert werden können.
- Versagen konservativer Therapien, d. h. wenn Physiotherapie und Medikamente nicht mehr helfen.
Knie-TEP
Indikationen:
- Fortgeschrittene Kniearthrose mit Schmerzen, Fehlstellungen und eingeschränkter Funktion.
- Rheumatoide Arthritis oder andere chronische Gelenkentzündungen.
- Schwere posttraumatische Gelenkzerstörung und starke funktionelle Einschränkungen.
Schulter-TEP
Hauptindikationen:
- Schulterarthrose oder Arthritis mit Schmerz und Bewegungseinschränkung.
- Rotatorenmanschetten-Defekte in Kombination mit Gelenkverschleiß (häufiger Einsatz einer Reverse-Prothese).
- Schulterfrakturen, die nicht anders stabil versorgt werden können.
OSG-TEP (Sprunggelenk)
- Bei schwerer Sprunggelenksarthrose, meist nach Verletzungen oder langjähriger Fehlbelastung, kann eine Sprunggelenk-Endoprothese sinnvoll sein. Moderne Prothesen zeigen inzwischen gute Ergebnisse.
????️ Operationstechniken & Verfahren
Hüft-TEP
- Minimalinvasive Zugänge schonen Weichteile und reduzieren Schmerzen nach der OP.
- Prothesen können zementiert, nicht-zementiert oder hybrid verankert werden – je nach Knochenqualität und Patientenfaktoren.
- Für jüngere Patienten gibt es auch Hüftkappen-Prothesen, die besonders knochensparend sind.
Knie-TEP
- Auswahl zwischen verschiedenen Systemen: kreuzbanderhaltend, kreuzbandsubstituierend, teilgekoppelt oder stärker gekoppelte Systeme – abhängig von Stabilitätsbedarf und Gewebezustand.
- Teilprothesen (z. B. Schlittenprothese) können bei lokal begrenztem Verschleiß eine Alternative zur Totalprothese sein.
Schulter-TEP
- Anatomische Prothesen werden bei erhaltener Rotatorenmanschette eingesetzt.
- Reverse-Prothesen verändern das Gelenkzentrum zugunsten der Deltamuskelstütze, besonders bei Rotatorenmanschetten-Defekten.
OSG-TEP
- Sprunggelenkprothesen werden über einen dorsalen Zugang implantiert. Die modernen zweikomponentigen Prothesen verbessern Bewegungsumfang und Funktion.
???? Vorteile der Physiotherapie bei TEP-Operationen
Physiotherapie ist kein Zusatz — sie ist ein zentraler Teil des Erfolgs vor und nach einer Endoprothesen-OP. Sie unterstützt Patienten dabei, schnell wieder in Aktivität und Alltag zurückzufinden.
???? Vor der Operation – Prähabilitation
- Verbesserung der Muskelkraft und Gelenkstabilität vor dem Eingriff.
- Steigerung der allgemeinen Fitness kann die Operation besser tolerierbar machen.
- Studien zeigen, dass Patienten mit gezieltem präoperativem Training weniger Schmerz und eine kürzere Krankenhausverweildauer haben.
????♂️ Nach der Operation – Rehabilitation
- Frühzeitige Mobilisation (meist am OP-Tag oder ersten Tag danach) verbessert die Durchblutung, reduziert Komplikationen und fördert die Genesung.
- Gezieltes Muskeltraining, Beweglichkeitstraining und Gangschule helfen, das neue Gelenk sicher zu nutzen.
- Individuelle Programme achten auf Gelenkschutz, Kraft, Koordination und funktionelle Leistungsfähigkeit.
✅ Fazit – Moderne Endoprothetik: Individuell, effektiv, lebenswert
Die Endoprothetik ist heute ein hochentwickeltes Feld, in dem Operation, Technik und Rehabilitation eng verzahntsind. Ob Hüfte, Knie, Schulter oder Sprunggelenk – moderne Prothesen und operative Techniken geben Patienten die Chance auf eine neue Lebensqualität ohne chronische Schmerzen. Physiotherapie spielt dabei eine Schlüsselrolle — sowohl vor als auch nach dem Eingriff, um Funktion, Kraft und Selbstständigkeit zu maximieren. Bei uns im Kraftort Therapiezentrum erstellen unsere qualifizierten Physiotherapeuten einen individuellen Behandlungsplan für Ihre Beschwerden.
Ihr Kraftort Team
