Die Kalkschulter, auch Tendinosis calcarea genannt, gehört zu den häufigsten Ursachen von Schulterschmerzen im Erwachsenenalter. Betroffene leiden oft unter starken Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität. In diesem Beitrag erfährst du alles Wichtige über Ursachen, Diagnostik und moderne Therapien – von konservativen Verfahren über Operationen bis hin zu Physiotherapie und der Blankoverordnung.
Ursachen der Kalkschulter
Die Kalkschulter entsteht durch Ablagerungen von Calciumkristallen in den Sehnen der Rotatorenmanschette, meist in der Sehne des Supraspinatus-Muskels. Die genauen Ursachen sind bis heute nicht vollständig geklärt, jedoch spielen verschiedene Faktoren eine Rolle:
- Durchblutungsstörungen im Sehnengewebe
- Degenerative Veränderungen mit zunehmendem Alter
- Mechanische Überlastung der Schulter
- Hormonelle Einflüsse, insbesondere bei Frauen zwischen 30 und 60 Jahren
Die Erkrankung verläuft in unterschiedlichen Phasen: von der Bildung der Kalkdepots, über die Ruhephase mit geringen Beschwerden bis hin zur akuten Entzündungsphase mit massiven Schmerzen.
Diagnose: Wie wird eine Kalkschulter festgestellt?
Eine präzise Diagnostik ist entscheidend, um die richtige Therapie einzuleiten. Die wichtigsten Verfahren sind:
- Anamnese und klinische Untersuchung: Schulterschmerzen, besonders nachts und bei Überkopfarbeiten, sind typisch.
- Bildgebung:
- Röntgen zeigt die Kalkablagerungen oft sehr deutlich.
- Ultraschall eignet sich zur Verlaufskontrolle und Darstellung der Sehnen.
- MRT (Magnetresonanztomographie) dient der Beurteilung von Begleitverletzungen, etwa Sehnenschäden.
Behandlungsstrategien bei Kalkschulter
Die Therapie richtet sich nach der Phase der Erkrankung, der Schmerzintensität und dem individuellen Befund. Grundsätzlich werden konservative und operative Verfahren unterschieden.
Konservative Therapie
- Schmerz- und Entzündungshemmung
- Medikamente wie NSAR (Ibuprofen, Diclofenac)
- Kortisoninjektionen bei akuten Entzündungen
- Physiotherapie
- Mobilisation und Kräftigung der Rotatorenmanschette
- Verbesserung der Beweglichkeit und Durchblutung
- Vermeidung von Schonhaltungen
- Stoßwellentherapie (ESWT)
- Zertrümmerung der Kalkdepots durch energiereiche Schallwellen
- Studien zeigen eine hohe Erfolgsquote
- Needling und Lavage
- Minimal-invasive Technik: Punktieren und Ausspülen der Kalkherde unter Ultraschallkontrolle
Operative Therapie
Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen, kann eine arthroskopische Operation sinnvoll sein:
- Entfernung der Kalkablagerungen
- Glättung des Sehnengewebes
- Bei Bedarf Erweiterung des Schulterdachs (subakromiale Dekompression)
Die Operation erfolgt minimal-invasiv und ermöglicht in den meisten Fällen eine schnelle Rehabilitation.
Physiotherapie und Blankoverordnung bei Kalkschulter
Die Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle – sowohl konservativ als auch postoperativ. Sie hilft, Schmerzen zu reduzieren, die Schulter beweglich zu halten und erneuten Verkalkungen vorzubeugen.
Wichtige Inhalte der physiotherapeutischen Behandlung:
- Manuelle Therapie zur Mobilisation der Schultergelenke
- Kräftigungsübungen der Rotatorenmanschette
- Dehnübungen zur Verbesserung der Beweglichkeit
- Schulung ergonomischer Bewegungsabläufe im Alltag und Beruf
Ein besonderer Vorteil ist die Möglichkeit der Blankoverordnung:
- Ärzte stellen keine spezifische Therapieform mehr aus, sondern nur eine Indikation.
- Der Therapeut entscheidet selbstständig, welche Maßnahmen am sinnvollsten sind.
- Dadurch profitieren Patienten mit Kalkschulter von einer individuellen, flexiblen und zielgerichteten Behandlung.
Fazit
Die Kalkschulter ist ein schmerzhaftes Krankheitsbild, das ohne Behandlung zu erheblichen Bewegungseinschränkungen führen kann. Dank moderner Diagnostik und vielfältiger Therapieoptionen – von Physiotherapie über Stoßwellentherapie bis hin zur Operation – stehen heute sehr gute Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Besonders die Kombination aus konservativen Maßnahmen und gezielter Physiotherapie ist oft der Schlüssel zum Erfolg. Mit der Blankoverordnung haben Patienten zusätzlich den Vorteil, dass die Therapie optimal auf ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt werden kann. Bei uns im Kraftort Therapiezentrum erstellen unsere qualifizierten Physiotherapeuten einen individuellen Behandlungsplan für Ihre Beschwerden.
Ihr Kraftort Team
