Ein Syndesmosenriss ist eine schwerwiegende Verletzung, die oft im Zusammenhang mit Sportarten wie Fußball, Basketball oder Skifahren auftritt. Die Syndesmose ist ein Bandgeflecht, das Schien- und Wadenbein am oberen Sprunggelenk stabilisiert. Ein Riss dieser wichtigen Struktur kann starke Schmerzen, Instabilität und langfristige Bewegungseinschränkungen verursachen. In diesem Beitrag erfahren Sie, was ein Syndesmosenriss ist, welche Therapiemöglichkeiten es gibt und wie Physiotherapie den Heilungsprozess effektiv unterstützen kann.
Was ist ein Syndesmosenriss?
Die Syndesmose besteht aus festen Bändern, die die Tibia (Schienbein) und die Fibula (Wadenbein) verbinden. Diese Struktur sorgt für Stabilität und Bewegungskontrolle im Sprunggelenk. Ein Syndesmosenriss tritt oft durch eine plötzliche, starke Dreh- oder Knickbewegung des Fußes auf, beispielsweise bei einem Zweikampf im Sport oder einem Sturz.
Symptome eines Syndesmosenrisses
Die typischen Anzeichen eines Syndesmosenrisses sind:
- Starke Schmerzen oberhalb des Sprunggelenks
- Schwellungen und Blutergüsse
- Instabilität des Sprunggelenks
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Auftreten
Eine exakte Diagnose erfordert in der Regel eine klinische Untersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT, um das Ausmaß der Verletzung zu beurteilen.
Therapieoptionen bei einem Syndesmosenriss
Die Behandlung eines Syndesmosenrisses hängt vom Schweregrad der Verletzung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen konservativen und operativen Therapiemöglichkeiten.
Konservative Therapie
Bei einem teilweisen Riss oder einer geringeren Verletzung der Syndesmose kann eine konservative Behandlung ausreichend sein. Diese umfasst:
- Ruhigstellung des Sprunggelenks mit einer Schiene oder einem Stiefel
- Entlastung durch Krücken
- Entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzreduktion
Die Dauer der Ruhigstellung beträgt in der Regel 4 bis 6 Wochen, um eine natürliche Heilung der verletzten Strukturen zu ermöglichen.
Operative Therapie
Bei einem kompletten Riss der Syndesmose ist eine Operation oft unvermeidbar. Ziel des Eingriffs ist es, die Stabilität des Sprunggelenks wiederherzustellen. Dabei kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz, wie zum Beispiel:
- Syndesmosenschrauben: Eine Schraube fixiert die Tibia und Fibula, um die Heilung zu unterstützen.
- TightRope-Technik: Ein flexibles Band ersetzt die geschädigte Syndesmose und bietet langfristige Stabilität.
Nach der Operation ist eine mehrwöchige Ruhigstellung erforderlich, gefolgt von einer gezielten Rehabilitation.
Die Rolle der Physiotherapie bei der Behandlung eines Syndesmosenrisses
Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle im Heilungsprozess und der Wiederherstellung der Funktion nach einem Syndesmosenriss. Unabhängig davon, ob die Verletzung konservativ oder operativ behandelt wurde, zielt die Physiotherapie darauf ab, Beweglichkeit, Kraft und Stabilität des Sprunggelenks schrittweise zu verbessern.
Phase 1: Frührehabilitation
In den ersten Wochen nach der Verletzung liegt der Fokus auf:
- Schmerzreduktion und Schwellungsabbau (z. B. durch manuelle Lymphdrainage und Kälteanwendungen)
- Erhalt der Mobilität durch passive Bewegungsübungen
- Stärkung der umliegenden Muskulatur ohne Belastung des Sprunggelenks
Phase 2: Wiederherstellung der Beweglichkeit
Sobald die Heilung der verletzten Strukturen ausreichend fortgeschritten ist, können aktivere Übungen integriert werden, darunter:
- Verbesserung der Beweglichkeit durch Dehnübungen
- Aktivierung der Muskelgruppen rund um das Sprunggelenk
- Koordinationsübungen zur Wiederherstellung der Balance
Phase 3: Belastungsaufbau und Funktionstraining
In der späteren Rehabilitationsphase liegt der Schwerpunkt auf:
- Steigerung der Belastung durch gezielte Kraftübungen
- Sportartspezifisches Training (z. B. Laufübungen oder Sprünge)
- Verletzungsprophylaxe durch Stabilitätstraining
Vorteile der Physiotherapie
Physiotherapie hilft nicht nur dabei, die Mobilität und Funktion wiederherzustellen, sondern minimiert auch das Risiko von Folgeverletzungen. Durch die enge Zusammenarbeit mit Physiotherapeuten können Patienten sicher und effizient in ihren Alltag oder Sport zurückkehren.
Fazit
Ein Syndesmosenriss ist eine ernsthafte Verletzung, die eine gezielte und individuell abgestimmte Behandlung erfordert. Während die konservative oder operative Therapie die Grundlage für die Heilung bildet, spielt die Physiotherapie eine entscheidende Rolle bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit, Kraft und Stabilität des Sprunggelenks. Mit einer frühzeitigen und konsequenten Rehabilitation können Betroffene eine vollständige Genesung erreichen und zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren. Bei uns im Kraftort Therapiezentrum erstellen unsere qualifizierten Physiotherapeuten eine individuellen Behandlungsplan für Ihre Beschwerden.
Ihr Kraftort Team
