Die Insertionstendinose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die vor allem Sehnenansätze betrifft. Sie tritt häufig bei Menschen auf, die wiederholte Belastungen auf bestimmte Sehnen ausüben, wie zum Beispiel Sportler oder Personen mit körperlich anstrengenden Berufen. In diesem Artikel werden wir uns genauer mit der Insertionstendinose, ihren Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten befassen, insbesondere mit der Rolle der Physiotherapie bei der Linderung der Beschwerden.
Woher kommt der Begriff Insertionstendinose?
Der Begriff “Insertionstendinose” beschreibt eine degenerative Erkrankung der Sehnen an ihren knöchernen Ansatzstellen, auch “Insertion” genannt. Diese Sehnenansätze sind dort, wo Muskeln und Sehnen mit dem Knochen verbunden sind. Im Laufe der Zeit können durch Überlastung, Fehlbelastung oder wiederholte Mikrotraumata kleine Risse in den Sehnen entstehen. Dies führt zu Entzündungen, Schmerzen und einer verminderten Belastbarkeit der betroffenen Sehne.
Ursachen der Insertionstendinose
Eine Insertionstendinose entwickelt sich meist schleichend durch Überbeanspruchung. Zu den häufigsten Ursachen gehören:
- Überlastung: Wiederholte, starke Beanspruchung der Sehne, wie es bei Sportarten wie Laufen, Springen oder Tennis der Fall ist, kann eine Insertionstendinose auslösen.
- Fehlbelastungen: Falsche Bewegungsabläufe, eine schlechte Körperhaltung oder unzureichendes Aufwärmen vor dem Training können ebenfalls zu dieser Erkrankung führen.
- Altersbedingte Degeneration: Mit zunehmendem Alter verliert das Sehnengewebe an Elastizität, was das Risiko von Verletzungen erhöht.
- Berufliche Belastungen: Menschen, die repetitive Bewegungen ausführen müssen (z.B. Handwerker, Friseure, Fabrikarbeiter), sind ebenfalls gefährdet.
Symptome der Insertionstendinose
Das häufigste Symptom einer Insertionstendinose ist Schmerz, der lokal an der betroffenen Stelle auftritt und sich bei Belastung verschlimmern kann. Zu den weiteren Anzeichen gehören:
- Druckempfindlichkeit am Sehnenansatz.
- Schwellung oder leichte Rötung des betroffenen Bereichs.
- Steifheit oder Einschränkungen der Beweglichkeit, insbesondere nach Ruhephasen (z.B. morgens nach dem Aufstehen).
- Schmerzen bei spezifischen Bewegungen: Beispielsweise Schmerzen in der Ferse beim Gehen bei einer Insertionstendinose der Achillessehne.
Diagnostik der Insertionstendinose
Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung und eine Anamnese des Patienten. Der Arzt wird den betroffenen Bereich auf Schmerzen und Schwellungen untersuchen. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT können eingesetzt werden, um das Ausmaß der Sehnenschädigung zu beurteilen.
Physiotherapie als effektive Behandlungsmethode
Physiotherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung der Insertionstendinose, da sie darauf abzielt, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und die betroffene Sehne zu stärken. Hier sind einige wichtige physiotherapeutische Ansätze:
1. Manuelle Therapie
In der manuellen Therapie wird durch spezielle Techniken an der betroffenen Sehne und dem umliegenden Gewebe gearbeitet, um die Durchblutung zu fördern, Verklebungen zu lösen und die Heilung anzuregen. Sanfte Dehnungen und Mobilisationen können die Flexibilität verbessern.
2. Exzentrisches Training
Exzentrisches Training ist besonders effektiv bei der Behandlung von Sehnenverletzungen. Dabei wird die Sehne während der Verlängerungsphase des Muskels unter Belastung trainiert. Diese Form des Trainings hilft, das Sehnengewebe zu stärken und seine Belastbarkeit zu verbessern, was langfristig Schmerzen reduziert und das Risiko erneuter Verletzungen verringert.
3. Elektrotherapie und Ultraschalltherapie
Die Elektrotherapie kann zur Schmerzreduzierung eingesetzt werden, indem sie die Nervenreize moduliert und somit die Schmerzwahrnehmung vermindert. Ultraschalltherapie wird oft verwendet, um die Durchblutung zu verbessern und den Heilungsprozess zu beschleunigen, indem sie das Gewebe tiefenwirksam erwärmt.
4. Kälte- und Wärmeanwendungen
Kältepackungen können Entzündungen und Schmerzen lindern, während Wärmeanwendungen die Durchblutung fördern und die Flexibilität des Gewebes verbessern. Die Wahl zwischen Kälte oder Wärme hängt von der Phase der Verletzung ab.
5. Ergonomische Beratung und Haltungsoptimierung
Da Fehlhaltungen und Fehlbelastungen häufig zu einer Insertionstendinose beitragen, ist die Ergonomie ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Der Physiotherapeut kann den Patienten darin schulen, wie Bewegungen richtig ausgeführt werden sollten, um eine Überbelastung zu vermeiden.
Wie lange dauert die Behandlung?
Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Insertionstendinose ab und kann von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten reichen. Durch regelmäßige Physiotherapie kann jedoch in der Regel eine deutliche Verbesserung der Symptome innerhalb weniger Wochen erreicht werden.
Prävention: Wie kann man einer Insertionstendinose vorbeugen?
Um eine Insertionstendinose zu vermeiden, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:
- Ausreichendes Aufwärmen vor dem Training oder körperlichen Aktivitäten.
- Regelmäßige Dehnübungen zur Verbesserung der Flexibilität.
- Belastungen moderat steigern, um eine Überlastung zu vermeiden.
- Auf eine gute Körperhaltung und richtige Bewegungstechniken achten.
- Verwendung von passendem Schuhwerk bei sportlichen Aktivitäten.
Fazit
Die Insertionstendinose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch Überlastung und Degeneration der Sehnenansätze verursacht wird. Die Physiotherapie spielt eine wesentliche Rolle bei der Behandlung dieser Erkrankung, indem sie Schmerzen lindert, die Heilung fördert und die Funktionalität des betroffenen Bereichs wiederherstellt. Mit der richtigen Behandlung und Präventionsmaßnahmen kann die Insertionstendinose erfolgreich gemanagt werden, sodass Patienten wieder schmerzfrei ihren alltäglichen und sportlichen Aktivitäten nachgehen können.
Wenn Sie Symptome einer Insertionstendinose bei sich bemerken, ist es ratsam, frühzeitig einen Facharzt oder Physiotherapeuten aufzusuchen, um eine geeignete Therapie zu beginnen. Bei uns im Kraftort Therapiezentrum erstellen unsere qualifizierten Physiotherapeuten einen individuellen Behandlungsplan für Ihre Beschwerden.
Ihr Kraftort Team
